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盲人的性问题

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  视觉对于性感觉和性行为显然是十分重要的。如果没有来自眼部的感觉冲动——无论是先天失明的或是后天失明的——则可能对于性有多方面的后果。遗憾的是对这一领域的系统研究还相当缺乏。

  动物实验证明光感作为一种重要的生殖功能调节因素作用于各种种属雌雄动物的松果体和大脑。在人类,先天性失明女孩的月经初潮年龄一般比正常非失明女孩来得早,但是失明妇女月经失调的情况比较多见,甚至月经周期正常的成年妇女在后天失明以后,有时也可能出现月经的紊乱。Von5cumann观察了64名在青春期以前发生失明的妇女发现52名有月经紊乱,但性欲并不受影响。
Fitzgerald报道35名失明不久的男子中有6名在视觉丧失以后出现完全性阳萎,还有5名有性活动减少或停止了性活动。然而,他注意到这些失明者还存在其他一些医学上的问题可引起上述改变:6名阳萎的男子中有5名是由于糖尿病或多发性硬化症引起的,而其他几名性欲改变者显然是受抑郁的影响。

  需要对失明儿童行进精心的、特殊的性教育以适应他们的性解剖,性生理和性心理,对此采用一些解剖模型可能是很有益处的。在斯堪的那维亚已经有了一些用于此目的的性教育模型。当先天性失明同时合并其他发育异常时,社交成熟过程(socia lization prooesses)可能受到严重的限制,这一过程对于以后的性关系发展是很重要的。对于那些身体健康、智力正常的单纯失明者来说,双亲的态度和接受的教育对于培养儿童和青少年的个人技能是一个重要的决定因素。所有先天性失明者由于视觉丧失而造成形体吸引力和性高潮激发(activation of eroticism)的丧失;但是,在一定程度上可以通过性交活动时的情感交流而得以弥补。

  当成年人发生失明时,必须考虑失明对病人造成的各方面影响。许多非创伤性失明者视觉丧失的原因(如糖尿病、多发性硬化症或脑肿瘤)本身就可能引起性功能障碍。然而,成人失明的反应可能包括抑郁、自尊心损害、孤独感和社会的冷遇,所有这些反应都可能促使性问题的产生。对失明者性问题的临床处理首先应该仔细注意区别到底是器质性性功能不全症还是心理性性功能不全症;如果能够排除原发性器质性的原因,那么抑郁症的治疗、给子支持性的指导以解除病人的苦恼,同时建议病人早日参与社交活动,这些措施都是有益的。有时候,心理治疗也是必要的。


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